小小藥罐子

        當年立志未曾忘,一報白袍榮與光。

        願將此身寄紙筆,守我家國天下泱!


小小藥罐子

詩號:東邪術,獨步走江湖。踏盡千山尋百草,仙丹靈藥在葫蘆,人間一樽壺。——《憶江南.無花譜》

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2014年7月13日 星期日

藥劑師知多少(一):醫院



  DSE放榜,表示有些中學生將會踏上大學之道,同時意味著有些中學生會加入我們藥劑業這個大家庭(到時候,還要請各位多多指教呀!)。不管是你,還是你的子女、親戚、朋友,不管是選藥劑系,還是選其他學系,藥罐子希望在這裡,跟大家分享一下我現在的行業--藥劑師,讓大家更加瞭解我們的實際工作性質。


(From: Pixabay)


  藥劑師這行業,一直存在,不是一個新興行業,只是因為我們這行業,在整個醫護團隊裡,一直退居二線,所以很少人會知道我們的專業、角色、功能。
  近年,在我的觀察中,隨著我們這行業的前輩在不斷努力下,很多市民已經開始慢慢認識我們,為了讓各位看倌能夠更加全面的了解我們的工作,藥罐子在這裡,簡單介紹一下我們的行業。
  除此之外,對於有志投身我們這個大家庭的青年,我在這裡,也會簡單介紹一下藥劑系的出路,希望將來,如果你們需要選科的時候,可以作為一個小小的參考。
  其實,藥劑師,是什麼?
  當然,藥劑師,顧名思義,就是做跟「藥」有關的工作。
  《聖經》在〈馬太福音〉說:
  耶穌聽見,就說:「康健的人用不著醫生,有病的人才用得著。(〈第九章.十二節〉)」
  同理,沒有藥物的地方用不著藥劑師,有藥物的地方才用得著。
  所以,一言以蔽之,有藥的地方,就有藥劑師。
  那麼,究竟,藥物會在什麼地方呢?
  各位看倌,不難想像,答案是醫院、藥房、藥廠。
  首先,我們說一說醫院:
  在醫院的藥房裡,藥劑師的主要工作,是核實處方、調配藥物、核對藥物、發放藥物、藥物諮詢五方面:
1. 核實處方
  簡單說,藥劑師在這裡的工作,就是檢查、核實處方的藥物的用途、配伍、劑量,對用藥者有沒有潛在的風險。藥劑師在整個醫療系統裡,所擔當的其中一個角色,就是確保用藥者得到最安全、適合、有效的藥物治療。

2. 調配藥物
  簡單說,藥劑師在這裡的工作,就是將藥物放進藥袋裡,貼上藥物標籤,可別以為這是一件輕鬆的工作!他們的工作,十分辛苦、忙碌。試想,一間醫院的病人何其多?再想,一天醫院的處方何其多?再想,一個病人的藥物何其多?所以,不難想像,一間醫院,姑且不計住院病患,單是門診、出院病人的處方,往往動輒數以千計,假設一個病人平均所需要領的藥物是十種的話(這已經是最保守的估計!各位看倌,如果正在使用公共醫療服務的話,應該有所體驗!)因此,不難想像,他們的工作,十分煩瑣,每天需要重複相同的動作,如果一天是幾百次,一個星期便是幾千次,一個月便是幾萬次……
  所以,請各位用藥者多多體諒他們的勞苦……

3. 核對藥物
  簡單說,藥劑師在這裡的工作,就是核對藥物有沒有錯、遺、漏、誤。藥劑師在這裡,所擔當的其中一個角色,便是負責把關的工作。有些醫院,病人較少,分科較窄,編制較小,人手較疏,但是,至少會有一個藥劑師,負責核對的工作。有些醫院,病人較多,分科較廣,編制較大,人手較密,就會有較多的資源,可以執行雙重把關,甚至多重把關的工作。
  人非聖賢,孰能無過?
  藥劑師是人,只要是人,就是可能會犯錯。所以當文士、法利賽人拿淫婦來質難耶穌的時候,耶穌才敢說,叫那些覺得自己沒有罪的人過來,用石頭打她!
  最重要的是,過而能改,善莫大焉!
  所以,藥劑師在這裡,所擔當的角色,十分重要,因為,多一道把關,多一分檢查,總是可以減少發生醫療事故的風險。

4. 發放藥物
  簡單說,藥劑師在這裡的工作,就是將一包包的藥物送到用藥者的手上。藥劑師在這裡,不厭其煩,再次檢查藥物有沒有錯、遺、漏、誤,避免出錯。
  當然,各位聰明的看倌看到這裡,應該想到,相對而言,藥物是否正確,不是最重要的,最重要的,還是……
  用藥者是否正確,是更加重要的!
  當然!縱使藥物全是正確無誤,但是,如果送到錯誤的病人手上,就會前功盡棄,一切都是枉然的。
  所以,藥劑師在發放藥物前,會核對領藥者的身分,到時候,還請各位看倌多多配合。

5. 藥物諮詢
  一些規模較大的醫院,藥房會設立一間獨立的房間,作為藥物諮詢的用途,一般而言,大多由經驗豐富的藥劑師擔任,解答用藥者的疑難。不過,大多數市民總是喜歡在領藥的時候,直接在櫃台諮詢發放藥物的藥劑師,而忘記了還有這個重要角色。

  接著,鏡頭一轉,我們回到住院部,負責住院部的藥劑師,顧名思義,就是針對住院病人,調配藥物。另外,藥劑師在整個醫療系統裡,擔當藥物諮詢的一環,為其他醫療專業,例如醫生、護士,提供專業的藥物建議。
  值得一提,一些醫院,編制較大,除了中央藥房外,還會設立衛星藥房(Satellite Pharmacy)。所謂的中央藥房,就是藥房設立在藥劑部裡面,然後主要透過三種運輸管道,一是升降機,二是氣送管,三是傳送員,將藥物送到各個樓層。所謂的衛星藥房,就是藥房設立在每個樓層。
  衛星藥房的成立,主要是針對一些需要特別照顧的專科,例如兒科、癌科,因為他們所需要的藥物,劑量需要按個別用藥者的情況,斟酌調量,所以他們較需要一些度身訂造的服務。
  好的,離開住院部後,我們進入另一個部門,就是特別調劑部,主要負責調配製劑,包括化療藥物調劑,全靜脈營養調劑,還有自製藥物調劑。
  接著,我們說一說,就是臨床藥劑師。醫院會將臨床藥劑師推行到各個分科、專業,讓臨床藥師負責一個專科,正式參與一線醫療的工作,進入病房,按時巡房,並與醫生合作,根據病情向醫生建議合適的藥物、份量、服用方法。
  這些,是藥劑師在醫院所負責的工作,希望大家會對我們這行業,能夠有多一點的認識,多一分的瞭解。