小小藥罐子

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2014年7月26日 星期六

中國千古趣談:曹商使秦跟痔瘡的關係



  《莊子》在〈列御寇〉裡,提到這個故事:
  宋人有曹商者,為宋王使秦。其往也,得車數乘;王說之,益車百乘。反於宋,見莊子曰:「夫處窮閭阨巷,困窘織屨,槁項黃馘者,商之所短也;一悟萬乘之主,而從車百乘者,商之所長也。」莊子曰:「秦王有病召醫,破癰潰痤者得車一乘,舐痔者得車五乘,所治愈下,得車愈多。子豈治其痔邪?何得車之多也?子行矣!」
  大意是說:
  宋國有一個人,名叫曹商,被宋王委任為外交大使,遠赴秦國。當他啟程的時候,宋王賞賜了幾輛名貴馬車給他,作為交通工具。然後,曹商抵達秦國後,秦王十分高興,於是,又賞賜了一百輛高級馬車給他。
  曹商返回宋國後,遇到莊子,便說:「像你這樣住在偏僻狹陋的小巷,窮困潦倒,整天靠著編織草鞋維生,你看,弄到自己頸項枯瘦,面色蒼黃!唉呀!過不了這種苦日子,是我曹商的短處啊!我這次奉命出使秦國,進行國是訪問,便獲得秦王國家級的款待,還得到一百輛名貴馬車。這便是我曹商的長處啊!」
  莊子回答說:「我聽說,秦王患病的時候,傳召了很多醫生,對他們說:『凡是有人願意給我吸癰膿的,賞車一輛;凡是有人願意給我舔痔瘡的,賞車五輛。治療的方法愈沒尊嚴,所得到的名車便愈多。』我想,你是否舔過秦王的痔瘡呢?不然的話,秦王怎麼會賞給你這麼多馬車呢?你還是快點給我走遠些吧!」
  藥罐子引用這個故事,重點只有一個:
  原來國王也會罹患痔瘡啊!
  那麼,我們便從秦王這個例子,看一看,到底,有什麼因素,會誘發痔瘡呢?
  首先,我們不妨簡單了解一下痔瘡(Haemorrhoid)
  所謂痔瘡,是指肛門直腸末端及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張,從而形成柔軟的靜脈團,大多伴隨著黏膜或肛門組織周圍皮膚脫垂(Prolapse)
  簡單說,就是肛門的靜脈曲張。
  一般而言,痔瘡分為內痔(Internal Haemorrhoid)、外痔(External Haemorrhoid)兩種,主要是根據發生的位置而判斷的:
  內痔是指在齒狀線(Dentate Line)以上的脫垂現象;外痔是指在齒狀線以下的脫垂現象。所謂「齒狀線」,是指肛管皮膚與直腸黏膜的相連處,一條由肛瓣和肛柱下端所圍成的一個鋸齒形環形線。
  好吧!到底,有什麼因素,會誘發痔瘡呢?
  各位聰明的看倌,看到這裡,應該會明白,痔瘡是因為肛門出現靜脈曲張。靜脈曲張,是因為靜脈長期受壓,妨礙靜脈裡的血液流動,阻礙靜脈的血液循環,導致肛門附近的血管漸漸出現腫脹,導致血管組織突出,誘發痔瘡。
  所以,凡是會影響到肛門靜脈的血液循環的,便是誘發痔瘡的因素,主要如下:
一、生活習慣,例如精神緊張、焦慮情緒、缺乏休息
  唉呀!身為一國之君,精神一定長期處於繃緊的狀態,內則擔心被大臣弒君奪位,外則擔心被諸侯亡國滅族,心情怎會輕鬆呢?所以,不難想像,一國之君,無時無刻,情緒一定處於緊張、焦慮的心理狀態。
  至於,不管是一個勤政愛民的聖主,還是一個耽於逸樂的昏君,不管是先天下之憂而憂,還是後天下之樂而樂,同樣會經常熬夜,導致睡眠不足,缺乏休息,不是嗎?
  一個勤政愛民的聖主,日理萬機,永遠有批不完的奏摺。要是他生於現代的話,晚上的節目,一定是加班!面對案牘勞形的政務,那會有這樣多時間,乖乖返回寢宮,躺在龍床上,就寢休息?
  至於,一個耽於逸樂的昏君,酒池肉林,永遠有玩不完的節目,要是他生於現代的話,晚上的節目,一定是蘭桂坊!面對聲色犬馬的夜生活,各位看倌認為,他會乖乖返回寢宮,躺在龍床上,就寢休息?

二、飲食習慣,例如過量飲酒、缺乏膳食纖維
  在相當程度上,這些飲食習慣,會容易誘發便秘。便秘,在相當程度上,會讓糞便較乾、較硬,較難排泄,所以,排便的時候,會增加肛門與大便間的摩擦力,讓肛門內壁、直腸黏膜受到刺激、損傷,誘發傷口,造成腫脹,從而會增加出現痔瘡的機會。
過量飲酒,因為酒精有利尿的功效,所以,會導致水分流失,從而減少大便的水分、體積,減慢腸胃蠕動,誘發便秘。大便會較乾、較硬,較難排泄,形成便秘。
 多肉少菜,缺乏膳食纖維,同樣會減慢腸胃蠕動,誘發便秘。
  唉呀!身為一國之君,美酒嚐不盡,佳餚享不盡,要知道,在古代,酒和肉皆是奢侈品,不是平民百姓可以隨便享用的,甚至,肉還可以用來支付大臣的薪酬。

三、行業工種,例如長期坐著、站立
 痔瘡,跟腿部的靜脈曲張一樣,長期坐著、站立,甚至臥床,因為地心吸力,血液會減慢回流到心臟,從而會影響體內正常的血液循環。
 唉呀!身為一國之君,日理萬機,經常需要坐在辦公桌上,批閱奏摺,所以,一天到晚,坐、坐、坐,也是意料中事。

  除此之外,一些因素,例如懷孕,同樣會誘發痔瘡。因為懷孕,特別是妊娠後期,會增加骨盆腔的循環壓力,增加誘發痔瘡的機會。