2014年11月10日 星期一

五色藥水(二):藍色

〈藍藥水 = ???〉

好!繼紅藥水後,現在,藥罐子不妨說一說藍藥水。


藍藥水,顧名思義,是藍色的(正確一點說,其實,它是紫色的,所以,應該是「紫」藥水),所以,藍藥水和紅藥水一樣,同樣屬於一種染色劑。
在成分上,準確一點說,藍藥水的成分,主要是甲基紫(Methyl Violet),俗稱龍膽紫。
在藥理上,藍藥水是一種鹼性陽離子染色劑,作用原理,在它的氨基(NH2+),能夠跟細胞蛋白質裡的羧基(COOH) 結合,形成酰胺(CONH),影響細胞的新陳代謝,從而產生殺菌、抑菌的功效,一般用於真菌感染、鵝口瘡(Oral Thrush)的傷口,而且,還能夠跟壞死的組織結合,形成一層保護膜,可以防止組織液外滲,從而達到收斂的效果。
看到這裡,各位看倌可能會問:
「既然這些消毒藥水可以殺滅細胞、組織,大小通殺,那麼,在用途上,為什麼會有這樣的分別呢?」
其實,最主要的原因,是因為不同的消毒劑,穿透細胞的能力,各有不同。這就像染料,在不同的布料上,顏色的深淺,同樣各有差異,有些顏色染的較深,有些顏色染的較淺。
因為龍膽紫能夠滲進真菌的細胞膜,所以,在用途上,較常用於治療真菌感染的傷口、症狀,例如黴菌性陰道炎(Mycotic Vaginitis)、鵝口瘡。
問題是,根據毒理學顯示,龍膽紫會直接接觸黏膜,會出現潛在的致癌風險,所以,現在,龍膽紫已經不建議口服,用於治療鵝口瘡上了。何況,現在,藥物的選項較多、較安全,也真的不需要用得上藍藥水。
相較紅藥水而言,藍藥水和紅藥水一樣,沒有刺激性,不同的是,藍藥水的殺菌、抑菌的能力較強,而且,具有高度選擇性,能夠選擇性殺滅細菌、真菌,只殺菌,不殺人。
只是,因為龍膽紫的顏色較深,塗在傷口上,較難脫色,所以,一般不建議用於顯而易見的傷口上,以免影響外觀,而且,較難辨認傷口是否出現發炎、化膿這些現象,從而較難判別傷口的感染、惡化程度。
還有,蠶豆症人士,不建議使用藍藥水。因為蠶豆症人士不能產生足夠的NADPH,將龍膽紫還原,成為還原亞甲藍(Leucomethylene Blue),減少體內抑制製造變性血紅素(Methemoglobin)的保護功能,從而增加出現正鐵血紅蛋白血症(Methemoglobinemia)的風險。[1]
因為龍膽紫具有潛在的致癌性,所以,除非真的沒有其他選項,否則,藥罐子不太建議使用藍藥水,作為一種消毒劑。
除了殺菌、消毒外,龍膽紫,在化學上,因為甲基紫屬於鹼性,所以,還可以作為一種酸醶指示劑,測試酸鹼值。

Reference:
1.         Pranav Sikka, V. K. Bindra, Seema Kapoor, Vivek Jain, and K. K. Saxena. Blue cures blue but be cautious. J Pharm Bioallied Sci 2011 Oct-Dec; 3(4): 543-545.