小小藥罐子

        當年立志未曾忘,一報白袍榮與光。

        願將此身寄紙筆,守我家國天下泱!


小小藥罐子

詩號:東邪術,獨步走江湖。踏盡千山尋百草,仙丹靈藥在葫蘆,人間一樽壺。——《憶江南.無花譜》

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2015年6月23日 星期二

100 / 2 = ?



  

  唔……回答前,藥罐子在這裡賣一賣關子,首先跟各位看倌分享一段工作上的經歷:

  有一次,一位用藥者前來配藥,這隻藥的劑量是50毫克。
  這時候,供應商剛剛缺貨,藥罐子手上沒有存貨。
  不料,這位用藥者想了一想,便說:
  「你可以給我100毫克,我回家切開一半,不就行了嗎?」
  各位聰明的看倌,看到這裡,怎麼想?
  行?還是不行?
  100 / 2 = 50,理論上,這個方法,應該行得通,對吧!
  理論上,可以,實際上,不可以。
  一般而言,如果沒有其他原因的話,例如醫生特別指示、用藥者主觀意願,透過將藥片一分為二,達到藥物劑量減半的目的,未嘗不是一個可行的方法。
  但是,遺憾的是,這個方法,有一個很大的前提,並不適用於這個情況。
  因為,……
  這位用藥者的藥,是一種緩釋片(Sustained release)
  所謂控釋片(Controlled release)、緩釋片,是指在特定的釋放介質中,緩慢而不是恆速釋放藥物的劑型。
  這類劑型,最大的特點,是能夠利用水不溶性、脂溶性的物料,作為外膜 、載體,從而延長藥物的溶解時間,延緩藥物的釋放速度,拉平了藥物的濃度,拉大了藥物的時效,拉長了藥物的療效,讓藥效趨向平穩、固定、持久。
  控釋片、緩釋片,就像將藥物放在一個網裡面,透過控制網口的大小、黏度,減慢藥物的釋放。
  所以,切割控釋片、緩釋片的時候,在相當程度上,便是破壞了藥片的結構,裡面的藥物, 便會一下子釋放出來,一來,加快了藥物釋放的速度,縮短了藥物的療效,二來,增加了體內藥物的濃度,加強了藥物的毒性,增加了副作用的風險。
  所以,這種藥片,分開一半,在數字上,藥用成分的總量,確實減半,但是,這不代表藥效同時會減半。
  有時候,數學上的算式,未必適用於藥理上。
  常言道,破鏡可以重圓,但是,放在控釋片、緩釋片這些劑型上,恐怕,結果只會覆水難收。