小小藥罐子

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2015年7月4日 星期六

減重、運動只能預防一半的大腸癌?



過往一直認為肥胖、缺乏運動,跟大腸癌存在關聯, 但是,最近,一項研究,認為只有一半的病例,跟這些因素存在關聯。



這項研究,分析了2項大型的全國性研究,分別是「護士健康研究(Nurses' Health Study)」「醫療專業人員研究(The Health Professionals Follow-up Study) 」的數據,其中861人罹患跟CTNNB1相關的癌症,54%CTNNB1陰性。
這類人士裡,身體質量指數(BMI)愈大,跟CTNNB1陰性大腸癌的風險愈低,存在關聯(每增加5kg/m2HR1.34P trend < .0001)。
同樣,運動量愈多,跟CTNNB1陰性大腸癌的風險愈低,存在關聯(每週每小時代謝當量,每增加10HR0.93P trend = .044)。
研究結果認為,腫瘤的CTNNB1狀態可能會影響細胞對體重、運動的敏感度,這可能包括胰島素和類胰島素生長因子(Insulin-like growth factors, IGF),被認為是導致肥胖以及大腸癌的主要因素,在一些細胞裡,胰島素和類胰島素生長因子可以透過CTNNB1暫時活化,促進細胞的存活、增生。
研究報告指出,這項結果,強調了腫瘤異質性的重要性,一般而言,大腸癌被視為單一病症治療,但是這項研究,顯示出兩種截然不同的類型。
這項研究,或許可以為大腸癌發展出兩種不同的治療方案,例如,對於CTNNB1陰性的癌症,可以強調減輕體重、加強運動。
這項研究,還可能發展跟CTNNB1相關的標靶化療藥,增加治療大腸癌的效果。

Reference: Shuji Ogino, "Association of CTNNB1 (β-Catenin) Alterations, Body Mass Index, and Physical Activity With Survival in Patients With Colorectal Cancer" JAMA. 2011;305(16):1685-1694. doi:10.1001/jama.2011.513.

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