2015年7月8日 星期三

洗手知多D(二):梘液 vs 酒精搓手液


  在感染控制(Infection Control)裡,清潔雙手,是十分重要的一環。
清潔雙手,一般建議,主要的方法,有以下兩種:梘液、酒精搓手液。
藥罐子相信,大家自從2003年後,已經開始注重個人衛生,現在,大多會透過梘液、搓手液,清潔雙手,消毒殺菌。但是,不知道,各位看倌有沒有一個疑問:


「其實,梘液、搓手液,在用法上,兩者有什麼分別嗎?」
那麼,實際上,兩者到底有什麼分別呢?
藥罐子在這裡,不妨跟各位看倌,娓娓道來,互相比較一下兩者的分別吧!
一、梘液
梘液,主要成分,是表面活性劑(Surfactant),作用原理,在利用同類互溶(Like Dissolve Like)的原理,在清潔雙手的時候,配合清水,透過揉擦的動作,洗淨手上的油脂、污垢、細菌,除了能夠沖掉細菌外,還能夠移除這些細菌的溫床,達到消毒的目的。
在應用上,梘液,擁有不錯的消毒能力,大約在12分鐘內,便能夠達到消毒的效果。
在副作用上,梘液會沖洗雙手表面的油脂分泌,過度使用,會移除肌膚表面的油脂層,從而增加出現皮膚乾燥的機會,所以,在經常使用梘液的時候,一般建議,平常需要多用護手霜,滋潤雙手。
相較酒精搓手液而言,這類消毒劑,最大的優點,是同時擁有清潔污垢的能力,而且不受有機物的影響,例如血液、膿液,所以較適合在雙手沾染污漬的時候使用,清潔手上的污染物。

二、搓手液
搓手液,主要成分,是酒精,市面上,大多是2-丙醇(Isopropyl Alcohol),俗稱Rubbing Alcohol,作用原理,在除了可以吸收細菌蛋白質的水分外,而且還可以破壞蛋白質內、外之間的牽引力,造成蛋白質脫水,導致蛋白質變性、變質、凝固(Denatured),破壞酶的結構,從而癱瘓細菌新陳代謝的正常運作系統,殺滅雙手表面的細菌,達到消毒的目的。
在應用上,酒精搓手液,同樣擁有不錯的消毒能力,而且,相較梘液而言,消毒的效果,一般較理想。
在時間上,酒精搓手液,大約在30秒內,便能夠達到消毒的效果,相較梘液(12分鐘)而言,消毒的時間,一般較短。
在副作用上,酒精搓手液,除了酒精外,一般還會添加甘油(Glycerol),目的在滋潤肌膚,紓緩因為經常使用酒精而導致的皮膚乾燥,減少對皮膚的刺激,所以,相較梘液而言,較少出現皮膚乾燥的機會。
在使用上,因為酒精搓手液,在洗手前,不需要清水、洗滌槽這些洗手設施,在洗手後,不需要紙巾、毛巾這些抹手工具,所以,相較梘液而言,一般較方便,所以較適合在沒有自來水設備的環境下使用,例如戶外,或者在經常接觸細菌、需要經常消毒雙手的地方使用,例如病床,方便使用者,能夠隨時隨地消毒雙手,從而提高清潔雙手的依從性。
除此之外,酒精搓手液,在清潔雙手的時候,可以減低來自水源、水龍頭的污染,從而減低雙手再度受到污染的機會。
當然,相較這些而言,一個正確的洗手步驟,同樣重要!
各位親愛的看倌,看到這裡,你們要不要洗手?

Reference:
1.         Andreas F. Widmer. Replace Hand Washing with Use of a Waterless Alcohol Hand Rub? Clin Infect Dis. (2000)31(1):136-143.

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