小小藥罐子

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2015年9月24日 星期四

清除幽門螺旋桿菌,可以預防胃癌嗎?



過往的研究,認為幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染,會增加罹患胃癌的風險,同時,一般認為,清除幽門螺旋桿菌,可能會減低健康、沒有症狀人士罹患胃癌的風險。這項回顧,旨在探討清除幽門螺旋桿菌,對這類人士,在預防胃癌上的實際助益。


這項回顧,納入了6項相關研究,合共6497個研究對象,綜合分析後,結果顯示:

1.         相較沒有清除幽門螺旋桿菌、安慰劑而言,清除幽門螺旋桿菌,可以預防隨後罹患胃癌的風險(RR = 0.6695%CI = 0.46 - 0.95)
2.         當中,只有1項研究顯示,相較安慰劑(n=813)而言,清除幽門螺旋桿菌(n=817),可能會增加罹患食道癌的風險(2 vs 1RR = 1.9995%CI = 0.18 - 21.91)
3.         其中,綜合3項研究(n=4475),相較沒有清除幽門螺旋桿菌、安慰劑而言,基於置信區間(Confidence Interval)過寬(RR = 0.6795%CI = 0.40 - 1.11),還不能確定清除幽門螺旋桿菌能夠減低胃癌死亡率。
4.         其中,綜合4項研究(n=5253),暫時沒有證據,顯示清除幽門螺旋桿菌,可以降低全因死亡率(All-cause mortality)(RR = 1.0995%CI = 0.86 - 1.38)
結論表示,暫時的證據,支持清除幽門螺旋桿菌可以減少健康、沒有症狀、細菌檢測呈陽性的亞洲人,但是,無法將結果推論到其他種族上。
作者表示,還需要進一步在不同的族群進行後續研究,尋求更多的證據,證實清除幽門螺旋桿菌對其他種族的影響。

Reference: Alexander C Ford, David Forman, Richard Hunt, Yuhong Yuan, Paul Moayyedi. Helicobacter pylori eradication for the prevention of gastric neoplasia. Cochrane Database Syst Rev. Published online July 22, 2015.