小小藥罐子

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小小藥罐子

詩號:東邪術,獨步走江湖。踏盡千山尋百草,仙丹靈藥在葫蘆,人間一樽壺。——《憶江南.無花譜》

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2015年12月2日 星期三

止痛,跟咖啡因有什麼關係?



有時候,各位看倌,大家購買一些止痛藥的時候,可能會留意,市面上,一些止痛藥,除了一些常用的退燒止痛藥外,例如撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen),還會添加一種成分,稱為咖啡因(Caffeine)
問題是,咖啡因,跟消炎止痛,到底有什麼關係呢?


其實,咖啡因,作為一種中樞神經系統興奮劑,除了擁有提神的效果外,還宣稱能夠提高止痛藥的止痛功效,在不需要增加止痛藥劑量的情況下,紓緩痛症。
在劑量上,一般建議,要達到以上的效果,至少需要100mg的咖啡因,大約是一杯咖啡的含量。
在使用上,因為咖啡因具有提神的功效,所以,一般不建議睡前服用,減少出現失眠的機會。同時,如同「飛沙走奶」的黑咖啡,俗稱「齋啡」較其他咖啡「傷胃」一樣,因為咖啡因可能會增加胃酸分泌,刺激胃壁黏膜,增加出現腸胃不適、胃潰瘍、胃出血的副作用,在坊間,這種現象,在一般人裡,較生活化、形象化的表達,便是俗稱的「削胃」現象了。所以,一般建議,餐後服用,減少相關的副作用。
值得一提,如同「喝太多咖啡會喝出頭痛」一樣,高劑量的咖啡因,同樣可以誘發頭痛的症狀,所以,按照建議的劑量服用,同時減少進食其他蘊含咖啡因的食物(其中之一,當然是咖啡!),減少因為咖啡因過量而出現的副作用,例如失眠、心悸。
除了咖啡因之外,一些止痛藥,還可能會添加另一種成分,稱為Doxylamine
Doxylamine,作為第一代抗組織胺(First-generation antihistamine),除了擁有寧神、鎮靜的功效外,還擁有放鬆肌肉的功效,結合其他消炎止痛藥,例如撲熱息痛,適用於治療緊張性頭痛(Tension headache)
在藥效上,撲熱息痛,如果結合Doxylamine的話,相較單獨使用撲熱息痛而言,效果較大。[1]
在副作用上,跟其他第一代抗組織胺一樣,Doxylamine可能會產生睡意,所以,可能會讓人昏昏欲睡,服用這些藥物後,一般而言,不建議駕駛、操作機械。

Reference:
1. Gawel MJ, Szalai JF, Stiglick A, et al. Evaluation of analgesic agents in recurring headache compared with other clinical pain models. Clin Pharmacol Ther 1990;47:504-508.