小小藥罐子

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2015年12月9日 星期三

維生素C,真的可以預防傷風嗎?



維生素C,又名抗壞血酸(Ascorbic acid),是一種人體不可或缺的營養素。



(From: Pixabay)

維生素C,在生理上,主要的功能,其中一項,是協助白血球噬食細菌、病毒,維持免疫系統的功能,從而增強人體的免疫力,提高人體的抵抗力。所以,一般認為,維生素C可以預防、紓緩、治療傷風。
那麼,實際上,在防治傷風上,維生素C,到底有什麼具體的功效呢?

首先,藥罐子不妨跟各位看倌,分享一下:
其實,我們每天需要攝取多少維生素C呢?
   根據美國國立衛生研究院(National Institutes of Health, NIH)的資料,一個人每天的維生素C建議攝取量,按照年齡、性別、身體狀況,主要建議如下:


表一:維生素C的每天建議攝取量
年齡
男性
女性
0-6個月
40 mg
7-12個月
50 mg
1-3
15 mg
4-8
25 mg
9-13
45 mg
14-18
75 mg
65 mg
>18
90 mg
75 mg
(≤18)

80 mg
(>19)

85 mg
授乳 (≤18)

115 mg
授乳 (>19)

120 mg
吸煙
+ 35 mg
 

 
  乍看之下,藥罐子想,各位看倌可能會問:
  「為什麼吸煙人士需要額外攝取35mg的維生素C呢?」
  箇中的原因,在維生素C同時是一種抗氧化劑,擁有抗氧化的功能,可以消除體內的自由基(Free radicals),減少這些自由基所帶來的傷害。
  因為吸煙會釋放大量的自由基(Free radicals),所以,吸煙會大量消耗體內的維生素C,從而減少體內的維生素C水平。因此,在其他因素相同的情況下(例如年齡、性別、身體狀況),一般建議,相較非吸煙人士而言,吸煙人士,每天的維生素C建議攝取量較大,彌補因為吸煙所流失的維生素C[1]
  好!現在,回到最初的問題:
  在防治傷風上,維生素C,到底有什麼具體功效呢?
  藥罐子在這裡,列舉一些相關的文獻,供各位看倌參考一下:
  關於防治傷風,藥罐子便直接跳入結論:
  一項回顧,總結了29項相關的研究(參與研究的人數,超過11000人),結論指出,一般而言,在預防傷風上,服用維生素C,看來沒有任何效果。[2]
  當然,凡事總有例外。
  對於一些罹患維生素C缺乏症的人士而言,例如療養院的長者,服用維生素C,可以增加免疫力,提高抵抗力,從而減少受到感染的機會。[3]
  雖然,話是這樣說,但是,這不代表維生素C在紓緩、治療傷風上,沒有效果。
  這項回顧,同時指出,每天服用維生素C(≥1000mg),能夠減輕傷風的症狀,加快傷風的痊癒。[2]所以,維生素C在紓緩、治療傷風上,還是存在一定的價值的。
  各位看倌可能會問:
  「那麼,在傷風開始出現症狀的時候,服用維生素C,是不是能夠收到這些效果呢?」
  唔……遺憾的是,這項回顧,同時總結了7項相關的研究,結論指出,在傷風初起的時候,服用維生素C,效果不大。[2]
  所以,要達到以上的效果,平常便要均衡飲食,或許,在傷風的高峰期,例如冬季,攝取足夠的維生素C,防患於未然。
  那麼,維生素C,是不是愈多愈好呢?
  過猶不及,自古皆然。
  缺乏維生素C,固然會對健康造成負面的影響,例如壞血病(Scurvy),但是,維生素C過量,同樣會對健康構成潛在的風險。
  維生素C,在體內會進行代謝,生成草酸鹽(Oxalate),所以,過量的維生素C,可能會增加體內的草酸鹽,從而增加體內的草酸鈣(Calcium oxalate),便可能會增加出現腎結石的風險。
  所以,一般建議,對於一些高風險人士而言,例如過往曾經出現腎結石的病歷、慢性腎臟病,每天的維生素C建議攝取量,不宜超過100mg[4]
  最後,藥罐子為各位看倌,附上維生素C的上限攝取量(Tolerable Upper Intake Level, UL)[5],供各位看倌參考一下:

表二:維生素C的上限攝取量
年齡
上限攝取量(Tolerable Upper Intake Level, UL)
1-3
400 mg
4-8
650 mg
9-13
1200 mg
14-18
1800 mg
>18
2000 mg
(≤18)
1800 mg
(>19)
2000 mg
授乳 (≤18)
1800 mg
授乳 (>19)
2000 mg
 


  所謂「上限攝取量」,是指每天的最大攝取量,即使長期攝取這個最大的攝取量,對於大部分的健康人口,不會構成健康的風險。反過來說,如果每天攝取量超出這個上限的話,便可能會增加健康的風險。

Reference:
1. Lykkesfeldt J, Christen S, Wallock LM, et al. Ascorbate is depleted by smoking and repleted by moderate supplementation: a study in male smokers and nonsmokers with matched dietary antioxidant intakes. Am J Clin Nutr. 2000;71:530-536.
2. Hemila H, Chalker E, Douglas B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(3):CD000980.
3. Hemila H. Vitamin C intake and susceptibility to the common cold. Br J Nutr. 1997;77:59-72.
4. Auer BL, Auer D, Rodgers AL. Relative hyperoxaluria, crystalluria, and hematuria after mega-dose ingestion of vitamin C. Eur J Clin Invest. 1998;28:695-700.
5. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies, Dietary Reference Intakes (DRIs): Tolerable Upper Intake Levels, Vitamins. Available at http://iom.edu/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/~/media/Files/Activity%20Files/Nutrition/DRIs/ULs%20for%20Vitamins%20and%20Elements.pdf  Assessed at 2 Dec 2015.