小小藥罐子

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2016年2月3日 星期三

破解漱口水的秘密



藥罐子相信,很多看倌,多多少少,總會有使用漱口水的習慣。



(From: Flickr)



有時候,大家在購買漱口水的時候,在好奇心的驅使下,可能會留意一下漱口水裡面的成分:看到裡面的成分,林林總總,有時候,真的會讓人摸不著頭腦,不是嗎?
不同的牌子,不同的配方,或者,同一個牌子,便已經出現了幾種味道,琳瑯滿目,多不勝數,有時候,真的讓人不禁聯想到,這些漱口水不是一種普通的漱口水,好像還有其他功效……
那麼,這些漱口水,除了宣稱可以保護牙醫、預防蛀牙外,實際上,到底還有什麼功效呢?

現在,我們不妨認識一下,一些市面上常用漱口水的成分吧!
  同時,各位看倌,如果大家有使用漱口水的習慣的話,不妨拿起自己的漱口水,比對一下:
一、揮發物,例如薄荷腦(Menthol)、尤加利油(Eucalyptus oil)
這些揮發物,在揮發的過程裡,除了能夠給予一種清涼的感覺外,還會散發一種芬香的氣味,從而能夠清除口氣,保持口氣清新。
除此之外,薄荷腦,在相當程度上,可以作為一種反刺激劑(Counterirritant),含服在患處的時候,還會產生一種微暖的感覺,從而掩蓋疼痛的感覺,減輕患處的痛楚,紓緩患處的不適,所以,還可以適用於紓緩口腔裡的炎症,例如口腔潰瘍(俗稱「痱滋」)。

二、抗菌劑,例如Cetylpyridinium chlorideThymol
這些抗菌劑,主要的成分,大多是陽離子表面活性劑(Cationic surfactant)、酚類化合物(Phenolic compound),除了能夠殺滅細菌外,還會殺滅真菌,可以抑制、殺滅口腔裡存活的細菌,例如轉糖鏈球菌(Streptococcus mutans),從而減少這些細菌在口腔裡的滋生、繁殖,減少這些細菌將糖轉化成為酸,從而減少出現齲齒的機會。
除此之外,這些抗菌劑,還可以殺滅咽喉的細菌,幫助紓緩輕微的喉嚨痛。

三、收斂劑(Astringent),例如Zinc sulphate
收斂劑,作用原理,在能夠凝固皮膚、黏膜裡的蛋白質,導致蛋白質沉澱,從而在損傷的肌膚表面,形成一層薄薄的保護膜,透過堵塞微血管的洞孔,同時跟壞死的組織結合,阻止黏液分泌,同時防止組織液外滲,從而達到收斂的效果,局部紓緩患處的刺激、炎症,減少細菌感染的機會,理論上,能夠促進患處的癒合,適用於紓緩口腔裡的炎症,例如口腔潰瘍。

四、水楊酸甲酯(Methyl salicylate),俗稱「冬青油」
在藥理上,水楊酸甲酯,屬於一種反刺激劑(Counterirritant),能夠產生一種微暖的感覺,從而掩蓋疼痛的感覺,減輕患處的痛楚,紓緩患處的不適,適用於紓緩口腔裡的炎症,例如口腔潰瘍。
水楊酸甲酯,可以進行水解,產生水楊酸(Salicylic acid),作為一種非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs),從而達到消炎止痛的效果。
值得一提,因為水楊酸甲酯可以產生水楊酸,所以,如果對亞士匹靈(Aspirin)過敏的話,不建議使用。
還有,一般而言,不建議12歲以下的兒童使用,而且,使用的分量、次數不宜過量,避免超出建議用量,減低出現水楊酸中毒的風險。

五、氟化物(Fluoride)
藥罐子相信,各位看倌,從小到大,一定聽過,氟化物,能夠預防蛀牙。
問題是,為什麼呢?
氟化物,作用原理,一般相信,在透過直接接觸牙齒表面的琺瑯質(Enamel),交換、取代琺瑯質上部分的鈣質,從而依附在琺瑯質的表面,形成一層堅固的保護膜,鞏固琺瑯質,抵抗牙菌膜的侵蝕,減少牙齒出現侵蝕、腐壞的機會,從而減少出現齲齒的機會。[1]
一些研究表示,除了使用蘊含氟化物的牙膏外,如果同時配合蘊含氟化物的漱口水的話,能夠加強預防蛀牙的效果。[2]

在劑型上,漱口水,顧名思義,在劑型上,是一種「水」,作為一種液體,最大的優點,是「水無常形」,作用面積較大,覆蓋範圍較廣,可以分布在整個口腔內壁,但是,同時,在含服的過程裡,可能會刺激口腔,增加唾液的分泌,從而稀釋、沖掉漱口水的成分,所以,針對一些口腔炎症而言,例如口腔潰瘍,接觸患處的時間會較短,所以,一般而言,使用的次數會較多。
不過,如果只是日常使用,清潔口腔,保持口腔衛生的話,問題還是不大。
在用法上,一般建議,這些漱口水,不需要稀釋使用(當然,一切以說明書的指示為依歸),使用相關的建議劑量,含服在口腔裡,漱口大約30秒,時間不宜過長,減少漱口水出現稀釋的機會,同時,減少刺激口腔黏膜的機會,造成口腔出現不適,然後吐出。
最後,因為這些漱口水需要含服使用,所以,有機會放進口腔,自然有機會吞進肚子裡,所以,一般不建議年紀太輕的兒童使用,例如6歲以下,避免出現誤服的機會。


Reference:
1.  Pizzo G, Piscopo MR, Pizzo I, et al. Community water fluoridation and caries prevention: a critical review. Clin Oral Investig. 2007;11:189-193. Epub 2007 Feb 27.
2. Marinho VC, Higgins JP, Logan S, et al. Fluoride mouthrinses for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2003;CD002284.