小小藥罐子

        當年立志未曾忘,一報白袍榮與光。

        願將此身寄紙筆,守我家國天下泱!


小小藥罐子

詩號:東邪術,獨步走江湖。踏盡千山尋百草,仙丹靈藥在葫蘆,人間一樽壺。——《憶江南.無花譜》

一個小小的藥劑師,一個小小的用藥資訊平台。

溫馨提示:

這個用藥資訊平台,
目的在分享用藥知識,推廣藥物教育,希望用藥者能夠正確用藥,靈活用藥,促進用藥安全。

內容僅供
參考,絕對不能用作自行診斷、治療的依據。如果遇到相關的健康問題,請盡快諮詢相關的專業意見,避免延誤治療的良機

文章內容,部分涉及醫藥知識,可能會引起不安,在按下「觀看全文」前,敬請留意。

2016年4月7日 星期四

1 + 1 > 2?



   一位用藥者,一直服用一種血壓藥(A),劑量是40毫克。
  最近,這位用藥者,血壓沒有得到控制,一直處於高水平,在覆診的時候,醫生便決定加藥,除了一直使用的血壓藥(A)外,還處方了另一種血壓藥(B),兩者同時服用。


(From: Pixabay)


  其實,在藥理上,血壓藥(A)的最大建議劑量,是80毫克。換句話說,這位用藥者的血壓藥(A),還沒有達到上限,那麼,為什麼醫生不直接增加血壓藥(A)的劑量呢?
  其中一個可能的理由,是醫生希望使用兩種不同的血壓藥,透過不同的原理、方法,降低血壓,從而達到協同效應(Synergic Effect)的效果。

  協同效應,簡單說,就是「1 + 1 > 2」。
  這樣做,到底有什麼好處呢?
一,可以增強藥物的功效。透過兩種不同的途徑,兩管齊下,產生同一種效果,這樣便會相得益彰,加強藥物的療效。
二,可以減低其中一種藥物的劑量。在這個例子上,透過使用另一種血壓藥(B),避免增加血壓藥(A)的劑量,這樣,便可以保留血壓藥(A)的劑量額度上限,作為治療高血壓的最後殺著。
三,可以減少其中一種藥物的毒性,減少出現副作用的機會。在這個例子上,透過使用另一種血壓藥(B),避免增加血壓藥(A)的劑量,便可以減少因為增加血壓藥(A)的劑量,從而增加出現副作用的風險。
四,可以減少出現耐受性(Drug tolerance)的機會。所謂「耐受性」,是指使用一種藥物一段時間後,藥物的功效便會慢慢減弱,時效便會漸漸縮短,往往需要透過增加藥物的劑量,達到相同的療效。耐受性,一般而言,取決於用藥的時間、劑量。所以,透過盡量避免提高藥物的劑量,從而希望延緩出現耐受性的風險。
  當然,世事無絕對。有時候,醫生可能會傾向選擇增加一種藥的劑量,多於添加另一種藥,達到「協同效應」的效果。
  其中,可能是以下這些原因:
一,用藥者對另一種藥,出現過敏。
二,用藥者的情況雖然惡化,但是並沒有想像中的嚴重,所以,有時候,協同效應,可能會適得其反、枉矯過正,藥性過重、藥效過強,可能會對用藥者產生不良反應。