小小藥罐子

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2016年4月27日 星期三

原來,殭屍都可能要服藥?




如題,殭屍可能需要服什麼藥?


(From: Pixabay)

首先,各位看倌,大家不妨回想一下:
根據一般人的認知,殭屍需要大量人體血液維生。說到人血,自然離不開紅血球;說到紅血球,當然少不了血紅蛋白(Hemoglobin),負責攜帶氧氣的功能,至於,血紅蛋白的其中一個主要成分,便是鐵質,這就是說,人體血液裡面蘊含豐富的鐵質,所以,長期吸血,體內便會攝取大量的鐵質,在這個情況下,體內便可能會累積大量的鐵質,過量的話,便會導致一種稱為「鐵質沉著症(Hemochromatosis)」的病症。

對,雖然鐵質是人體其中一種必需礦物質,同時,鐵在體內的吸收率不大,所以,一般而言,較少會出現過量的機會,但是,長期大量吸血,作為主要的食糧,自然另當別論,這時候,體內不斷攝取大量的鐵質,日積月累,如果超出正常水平的話,便會導致出現「鐵過剩(Iron Overload)」的情況,從而大大增加出現鐵中毒(Iron Poisoning)的風險。
實際上,在過量的情況下,鐵質便會沉積在體內各個器官裡,例如肝臟、胰臟、心臟,便可能會產生一定的毒性,構成不同的損害,誘發相關的病變,從而增加罹患肝硬化、糖尿病、心臟衰竭的風險。
這時候,便可能需要使用一些排鐵劑(Iron Chelator),排除體內大量的鐵質,從而讓鐵質能夠在體內維持一個安全的水平,減少出現鐵中毒的風險。
其中一種常用的除鐵劑,便是Deferoxamine
Deferoxamine,作用原理,在作為一種鐵的螫合劑(Iron Chelating Agent),對三價鐵離子(Fe3+)擁有很強的親和力,能夠結合成為一種水溶性的複合物,然後透過腎臟,經過尿液,排走體內多餘的鐵質,從而減少體內鐵質的含量,降低體內鐵質的水平,達到排鐵的效果。
在劑型上,主要是針劑,可以分為皮下注射、靜脈注射兩種。
在使用上,相較其他藥物而言,因為Deferoxamine擁有較短的半衰期,大約是幾十分鐘,所以,一般建議,每星期使用37次,每次至少連續8小時或以上,不難理解,這樣便會需要大量的時間,影響日常生活,構成不便,從而大大不利用藥的依從性。
在副作用上,主要是低血壓、視力受損(例如晶體混濁(Lens Opacity)、視網膜病變(Retinopathy))、聽覺受損、神經病變。所以,一般建議,用藥前,必須進行視力、聽力檢查,同時,用藥後,每3個月進行定期檢查,評估相關的情況,看一看,是否需要停藥、轉藥,還是其他方案。
所以,殭屍,在晚上的時候,需要出來吸血,在日間的時候,除了怕光外,其中一個可能,便是需要回去打針,所以,不能在日間出沒,只能在夜間活動……

Reference:
British National Formulary. BMJ Group and RPS Publishing. 56th ed. 2008:506-507.