小小藥罐子

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小小藥罐子

詩號:東邪術,獨步走江湖。踏盡千山尋百草,仙丹靈藥在葫蘆,人間一樽壺。——《憶江南.無花譜》

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2016年5月30日 星期一

服藥兵法:服藥要不要看時辰?



如題,服藥要不要看時辰?



(From: Pixabay)



首先,如果時辰指的是風水命理、陰陽五行的話,這是玄學,藥罐子只是一個藥劑師,不是玄學家,怎麼會懂?
但是,如果時辰指的是早上、下午、晚上的話,這個,在醫學上,倒是有的。

舉一個簡單的例子,藥罐子不妨直接問好了:
「安眠藥,應該在什麼時候服呢?」
各位看倌,腦海裡浮現的答案,當然是「睡前」。
其實,不管是用兵,還是服藥,重點,應該是時機,不是時辰。兩者,可能相同,可能不同。在兵法上,「時機」指的,便是「勢」。
《孫子兵法》在〈兵勢〉裡說:
任勢者,其戰人也,如轉木石。木石之性,安則靜,危則動,方則止,圓則行。
大意是說:
用兵之道,就像轉動木頭、石頭這些重物一樣,不管是方形,還是圓形,必須順應它們的形狀,轉動它們。
所以,服藥前,一定要認識手上的藥物,然後,順應藥物的特性,例如作用原理、副作用,決定服藥的時辰。
《孫子兵法》在〈兵勢〉裡還說:
激水之疾,至於漂石者,勢也。
大意是說:
水性柔弱,石性剛重,流水,能夠移動沉重的石頭,主要在透過湍急的速度,形成龐大的力量(勢),透過衝擊力,推動石頭,讓石頭漂浮在水面上。
所以,在用藥上,「勢」,除了掌握藥物的藥理外,還要把握適當的時機,讓藥物能夠發揮最理想的功效,從而能夠治療相關的病症、紓緩相關的症狀。
舉例說,一種治療膽固醇的藥物,稱為他汀類藥物(Statins),在用法上,一般建議,睡前服用,因為,在生理上,膽固醇的合成,是有「黃金時段」的,在夜間,會達到最高峰,所以,睡前服用,便能夠發揮最大的藥效。
除此之外,一些「去水丸」,在醫學上,其實是一種「利尿劑(Diuretics)」,顧名思義,主要在幫助身體排走多餘的水分,降低血壓。所以,不難想像,最理想的服用時間,當然是早上!因為這類藥物,會增加小便的次數和容量,所以,如果在晚上服用的話,用藥者便可能會經常上洗手間,從而影響睡眠質素。
由是觀之,時機不對,就算不會影響藥效,事倍功半,但是,還是可能會影響生活質素,解決一個問題,同時可能會製造另一個問題,用藥者,豈能不慎?
有時候,時勢不會主動走過來的,而是需要我們自己創造一個出來的!這便是「英雄造時勢」!
舉例說,一種常用的胃藥,稱為抗酸劑(Antacid),在用法上,一般建議,咬碎服藥,跟咀嚼食物的原理一樣,目的在增加藥物的表面面積,加快酸鹼中和的化學反應,加快中和胃酸的速度,促進中和胃酸的效率,增強藥效,加速藥效。
除此之外,一些雙磷酸鹽(Bisphosphonate),例如阿侖膦酸鈉(Alendronate Sodium),是一隻常用的藥物,用於治療骨質疏鬆症。但是,服用這種藥,除了需要造勢外,還需要結合天時、地利、人和,促進吸收,減少副作用。
在用法上,一般建議,餐前服用(天時),因為這類藥,在體內的吸收率,實在太低,一般而言,平均不到百分之一,如果與食物同服的話,只會更低,不利吸收,雪上加霜。同時,因為如果藥物依附在食道的話,可能會對食道黏膜,產生刺激,誘發食道發炎,甚至潰瘍,所以,最理想的服法,是用一杯清水,整粒吞服,在服藥後,至少三十分鐘內,保持站立,或者坐著,避免躺臥(人和),簡單說,一橫一豎,只要豎,不要橫,目的在希望讓食道保持垂直,減少藥物依附在口腔、食道的內壁,減少對食道黏膜的刺激,從而減少出現食道發炎、潰瘍的機會。
看!有時候,服藥,還需要涵蓋物理學,結合牛頓定律,配合地心吸力(地利),真的是一門博大精深的學問!
那麼,請問,各位看倌,如果要符合以上條件的話,這種藥,應該在什麼時候服呢?
……
如果是藥罐子的話,我會選擇在早上,剛剛起床後不久的時候。為什麼?
其一,早上剛剛醒來,還沒有吃早餐,身體一直處於空腹的狀態,適合用藥,不用擔心餐前、餐後的問題。
其二,請問,各位看倌,大家睡醒後,第一件做的事情,到底是什麼?
答案不就是……睜開眼睛!不是嗎?(哈!)然後……打呵欠、伸懶腰,刷牙、洗臉、蠟頭、化妝……大慨應該花上半小時吧?然後,吃早餐,豈不是最有效的時間管理嗎?
所以,用藥之道,在熟悉藥物的藥性,掌握箇中的原理,制訂相關的方案。
  服藥,就是這麼簡單!