小小藥罐子

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2017年2月13日 星期一

藥罐子藥房事件簿:量血壓事件



最近,一個年約四、五十歲的女士,身穿一件馬球衫(Polo Shirt)、一條運動長褲、一對運動鞋,前往藥房,希望量一量自己的血壓。




(From: Pixabay)




誠然,藥房,是售賣藥物的地方,這點無錯。但是,除了配藥外,大部分的藥房還會售賣一些醫療用品,例如體溫計、血壓計、血糖計,從而能夠提供全面的服務,照顧市民的健康。所以,有時候,其中一項服務,自然是量血壓。
所以,這個情況,並不是一件新鮮的事情,三不五時,偶爾會發生。

實際上,不管是血壓計,還是血糖計,這些醫療用品的供應商,有時候,為了宣傳自己的產品(當然,真正的目的,還是促進銷量),大多會主動跟藥房提供一些樣品(俗稱「Demo」,即「Demonstration」的簡稱),目的在直接透過實物,介紹一下實際的功能,示範一下具體的用法,而且,在操作上,跟血糖計不同,量血壓,不需要試紙,只需要一部血壓計,扎一扎手,按一按鍵,便是了,不但簡單,而且方便。
所以,對藥房而言,量血壓,可以說是一種無本生意。
同時,跟電器一樣,在購買一部血壓計前,總需要試一試,量一量血壓,看一看,能不能用,有沒有壞,對吧?
這就是說,不論是不是試機,有時候,藥房總是可能需要跟人們量血壓。
基本上,在營業時間內,藥房的大門常開,只要藥房能夠騰出時間的話,在大部分的情況下,做生意也好,幫街坊也好,藥房大多會樂意跟大家量血壓,一般而言,問題不大。
當然,大前提是「你有空,我有閒」。
所以,如果看到藥房真的忙不過來的話,這時候,可以說「我想看一看血壓計,可以嗎?」,不要說「我想量一量血壓,可以嗎?」同一種目的,不同的說法,便會產生不一樣的觀感……最重要的是,噓……請大家保持緘默,保守秘密,不要告訴藥房,這是藥罐子說的……
說到血壓計,很多人都會問這個問題:
「這些血壓計,到底準不準?」
……這個,一切取決於看倌的定義……
這話怎麼解?
首先,在測量上,市面上的血壓計,一般可以測量收縮壓(Systolic Blood Pressure)(俗稱「上壓」)、舒張壓(Diastolic Blood Pressure)(俗稱「下壓」)、心率(Pulse)這三種度數,有時候,還可以評估心律不正的風險。
但是,在芸芸眾多健康數字裡,血壓,往往是一組難以捉摸的數字,因為,跟身高、體重不同,是多高便多高,是多重便多重,至少,在測量前後,不會出現變化。但是,一個人的血壓,無時無刻,不斷變化,跟股價一樣,可升可跌,可高可低,甚至,一旦遇到一些重大消息,例如洗澡、運動,血壓便可能會暴升暴跌,大起大落。前一刻的血壓,跟後一刻的血壓,往往可能會大相逕庭。反過來說,如果是一模一樣的話,反倒是有點不自然!
所以,同一部血壓計,測量的時候,前後的數字往往不同,但是,不準嗎?
還有,舉凡水壓、氣壓這東西,誰都知道,距離水泵、氣泵愈遠,壓力愈小,在血壓上,這就是說,距離心臟愈遠,血壓自然會愈低。
所以,同一隻手,手臂式血壓計跟手腕式血壓計,兩組的數字往往不同,但是,不準嗎?
不難想像,相較手腕式而言,手臂式血壓計的血壓數值,一般較大,所以,一般建議,採用手臂式血壓計,測量血壓,其一,如果連這個數字都沒有超標的話,那麼,這便表示,血壓的問題應該不大,其二,如果手臂的位置跟心臟保持同一個水平的話,一般認為,較能反映血壓的實際情況。
簡單說,測量血壓,往往需要掌握一些技巧,才能量度一個具有參考價值的血壓。
但是,除此之外,還有一個重要的因素……
說真的,藥房是藥房,不是家裡,人來人往,就算自己沒有察覺,在測量血壓上,多多少少,心情難免會緊張,至少,不會像在家裡般逍遙自在,放鬆自己,所以,血壓便可能會隨即輕微上升,跟平常的血壓出現少許偏差,所以,實在不能作準,作為參考的依據。簡單說,雖然,沒有白袍,但是,還是可能會出現白袍效應(White Coat Effect)的現象。
還有,相較坐著而言,站立的血壓數值,一般較大,不難想像,相較坐著而言,站立的時候,心臟需要抗衡較大的地心吸力,讓雙腿的血液回流到心臟裡,所以,自然便需要較大的血壓。
所以,除了技巧外,選址,同樣重要。
當然,在藥房裡量血壓,不是不行,只是,在家千日好,量血壓,最理想的情況,還是在家裡量吧!
由是觀之,同一個人,不同的時間,不同的位置,不同的環境,便會出現不同的血壓。 
所以,一部血壓計,能不能發揮最理想的功效,還是取決於一個正確的方法、理想的地點。

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