小小藥罐子

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2017年3月15日 星期三

Methylphenidate:傳說中的聰明藥

內容涉及不當用藥,敬請用藥者留意。】
   過往,一項有趣的研究曾經顯示,進食朱古力,或許可能會改善大腦的心智功能,強化腦部的認知功能,開啟腦潛能,提升腦轉數。[1]

(From: Pixabay)
  所以,這個世界,「聰明豆」或許不是子虛烏有的……
  好吧!暫時姑且不論這些聰明豆,到底會不會讓人聰明點,在用藥上,其實真的有一種「聰明藥」,能夠改善大腦專注力,增強記憶力,瞬間讓大腦處於「爆Seed」的狀態,或許可以幫助學習,應付考試。
   說真的,各位看倌,看到這粒「聰明藥」的時候,可能會感到很奇怪:
  「藥罐子,一粒藥,真的這麼神奇,能夠讓人聰明伶俐、學業進步嗎?葫蘆裡到底賣什麼藥?」
  對,你沒看錯,我沒寫錯,這只是一粒藥,既不是聰明豆,又不是記憶麵包,再怎麼看,還是跟補腦扯不上多大的關係。那麼,這粒藥,裡面到底隱藏著什麼玄機呢?
  其實,其中一種所謂的「聰明藥」,真正的身分,主要是Methylphenidate 
   那麼,Methylphenidate為什麼會稱為「聰明藥」呢?兩者到底有什麼關係呢?
  首先,藥罐子不妨在這裡跟大家介紹一下Methylphenidate這種藥吧!
  Methylphenidate,在藥理上,是一種去甲腎上腺素與多巴胺再回收抑制劑(Norepinephrine-dopamine Reuptake Inhibitor, NDRI),作用原理,在透過阻斷去甲腎上腺素(Norepinephrine)、多巴胺(Dopamine),分別跟去甲腎上腺素轉運體(Norepinephrine Transporter)、多巴胺轉運體(Dopamine Transporter)結合,抑制神經突觸前的去甲腎上腺素和多巴胺的再回收,目的在增加這些神經傳遞介質(Neurotransmitter)在大腦裡面前額葉皮質區(Prefrontal Cortex)的水平,從而能夠提神醒腦,減少倦意,讓大腦保持清醒的狀態,在相當程度上,可以說是一種中樞神經系統興奮劑,主要適用於治療兒童的專注力不足及過度活躍症(Attention Deficit / Hyperactive Disorder, ADHD),或者治療成人的渴睡症(Narcolepsy)
  請注意最後一句話:
  對,這種所謂的「聰明藥」,真正的用途,本來就不是用來補腦的!
  但是,不難想像,既然這種藥能夠改善專注力,那麼,自然便可以集中精神,專心學習,所以,這種藥,不知不覺,便成為一種「讀書神器」,逐漸標榜成為一種「聰明藥」。
  本來,這種聰明藥,如果只是聰明豆、記憶麵包的話,只會傳來掌聲,不會傳來噓聲。
  遺憾的是,聰明反被聰明誤,胡亂服用這種聰明藥,還是可能會出現一定的副作用的,後果可能得不償失。
  在副作用上,主要有以下六個:
一、成癮性
  如果長期服用這種聰明藥的話,便可能會產生成癮性,所以,一般建議,遵照醫生的指示服藥,不要自行停藥、調藥,如果貿然停藥、減藥的話,身體便會一時不能適應,不能作出適時調整,便會出現戒斷症狀(Withdrawal Syndrome),例如噁心、嘔吐、嗜睡、精神沮喪的症狀。
  所以,一般建議,採取漸進式減藥,根據情況,循序漸進,按部就班,逐步減少劑量,讓身體能夠慢慢適應、調整,所以,在減藥期間,如果出現戒斷症狀的話,建議盡快諮詢醫生的意見,看一看是否需要調校進度,延長療程。

二、耐受性(Drug Tolerance)
  所謂「藥物耐受性」,是指連續使用一段時間後,藥效便會漸漸減弱,時效便會慢慢縮短,必須增加劑量,達到相同的效果,簡單說,就是「愈食愈無效」。
  所以,一般不宜服用超過建議的劑量、次數、療程,從而減少低出現藥物耐受性的機會。

三、發育遲緩
  這種聰明藥,還可能會阻礙身體正常的成長,從而可能會出現長不大、長不高、長不壯的情況。
  當然,任誰都知道,這種副作用,只適用於正在處於發育期的用藥者,例如兒童,所以,有時候,可能會建議這些用藥者在不用動腦筋……不,不,不,更正,應該是不用上學的日子,例如公眾假期、暑假,暫時停一停藥,喘一喘息,中場休息,從而減少出現發育遲緩的機會。

四、失眠
  因為Methylphenidate具有提神的功效,大腦便可能進入亢奮的狀態,從而可能會出現失眠的副作用。
  所以,一般而言,除了減少進食一些蘊含咖啡因的食物外,例如咖啡、茶,同時不建議睡前服用,從而減少出現失眠的機會。

五、疲倦
  藥罐子相信,各位看倌,可能會問:
  「噯!藥罐子,你自己不是說了嗎?這種藥不是用來治療成人的渴睡症嗎?照理說,精神不是應該為之一振嗎?怎麼會倦怠呢?」
  對,Methylphenidate是一種中樞神經系統興奮劑,這點無錯,理論上,只會提神醒腦,實際上,這種藥只是暫時遮蓋倦意、睡意。簡單說,這些精神,其實是借回來的,有借有還,借的時候,固然可能會讓人輾轉反側,還的時候,還是可能會讓人昏昏欲睡。
  所以,一般而言,服用這種藥後,不建議駕駛、操作機械。

六、心悸
  這種藥,還可能會升高血壓、心率,從而可能會出現心悸的副作用。
  如果是高血壓人士的話,服藥期間,一般建議,定期檢測一下血壓,自我監察一下血壓,防患未然。

  最後,關於這種「聰明藥」,藥罐子只想用八個字聊作總結:
  祿命透支,禍患無窮。
  簡單說,就是「有借有還」,俗稱「出得黎行,預左要還」。
  這些借回來的成績,往往可能需要用健康來償還的。
  所以,請勿亂用。
  其實,如果真的想聰明伶俐的話,吃一、兩粒聰明豆,未嘗不是另一個不錯的選項。

Reference:
1.         Georgina E. Crichtona, Merrill F. Elias, Ala'a Alkerwid. Chocolate intake is associated with better cognitive function: The Maine-Syracuse Longitudinal Study. Appetite. 2016;100:126-132.

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