2017年10月25日 星期三

維生素C + 鋅 = ???


  有時候,各位看倌,大家在挑選一些保健品的時候,不難發現,市面上,除了維生素C外,一些維生素C補充劑還可能會添加鋅(Zinc)這種膳食礦物質,宣稱這種組合更加能夠有效擊退傷風。


  各位看倌,看到這裡,可能會感到詫異:
首先,綜觀大部分的營養素,在一般人眼裡,唯一能夠跟傷風感冒扯得上關係,恐怕是維生素C,對吧?
在生理上,維生素C,主要的功能,其中一個,其實便是維持免疫系統的正常功能,從而增強人體的免疫力,提高人體的抵抗力,對抗病症,促進痊癒,所以,能夠減輕傷風的症狀,縮短傷風的病程,加快傷風的痊癒。[1]
  問題是,鋅跟傷風,兩者到底又有什麼關係?
  唔……在繼續討論前,藥罐子不妨在這裡跟各位看倌一同認識一下鋅吧!
  鋅,是人體其中一種不可或缺的微量元素。
  其實,在生理上,跟維生素C一樣,鋅,主要的功能,其中一個,便是改善人體的免疫系統,增強免疫力,提高抵抗力,從而能夠減少出現感染的機會。
  那麼,根據推理,不用問,補充鋅,自然便可以紓緩傷風的症狀,甚至預防傷風。對吧?
但是,在防治傷風上,這並不是鋅的真正用途。
這話怎麼解?
真的要說的話,鋅,具體的作用原理,雖然暫時還是不太清楚,但是,一般相信,主要在干擾鼻病毒(Rhinovirus)依附在鼻腔、咽喉的黏膜表面[2],減少鼻病毒侵入呼吸系統,同時抑制鼻病毒在呼吸道上的複製、擴散[3],對抗鼻病毒,從而達到防治傷風的效果。
在劑型上,如果是防治傷風的話,主要是喉糖(Lozenge)鼻用凝膠(Nasal Gel)兩種
理論上,相較而言,喉糖是一個較理想的選項,主要的原因,有以下三個:
第一,在含服的過程裡,裡面的藥物便會慢慢釋放出來,從而能夠增加藥物停留在咽喉的時間,在相當程度上,便會拉大藥物的時效,拉長藥物的療效,從而爭取時間,集中兵力,發揮藥效。
第二,在含服的過程裡,還可以刺激口腔,增加唾液的分泌,滋潤喉嚨,除了可以潤滑乾癢的喉嚨、紓緩發炎的組織外,而且還可以沖掉咽喉的細菌,從而一石二鳥,一箭雙鵰,同時緩和因為傷風、感冒而導致的喉嚨痛症狀,例如乾涸、痕癢、疼痛、紅腫、發炎。
第三,在使用上,相較喉糖而言,如果是含有鋅鹽的鼻用凝膠的話,便可能會喪失嗅覺(Anosmia),不利用藥。[4]
最後,不說不知道,如何調配鋅這種補充劑,原來是一門高深的學問。
在調配上,常見的例子,主要有以下兩個:
第一,在成分上,常用的鋅鹽,主要是葡萄糖酸鋅(Zinc Gluconate)、醋酸鋅(Zinc Acetate)兩種。至於,其他鋅鹽,例如硫酸鋅(Zinc Sulfate),未必有效。[5]
第二,在藥用輔料上,一些賦味劑(Flavoring Agent),例如檸檬酸(Citric Acid)、酒石酸(Tartaric Acid),可能會妨礙鋅對抗鼻病毒的功能,從而削弱藥效。

Reference:
1.         Hemila H, Chalker E, Douglas B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(3):CD000980.
2.         Prasad AS, Beck FW, Bao B, Snell D, Fitzgerald JT. Duration and severity of symptoms and levels of plasma interleukin-1 receptor antagonist, soluble tumor necrosis factor receptor, and adhesion molecules in patients with common cold treated with zinc acetate. J Infect Dis. 2008;197(6):795-802.
3.         Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004;48(3):783–90.
4.         Jafek BW, Linschoten MR, Murrow BW. Anosmia after intranasal zinc gluconate use. Am J Rhinol. 2004;18:137-141.
5.         Eby GA. Linearity in dose-response from zinc lozenges in treatment of common colds. J Pharm Technol. 1995;11:110-122.

延伸閱讀: